Варикоцеле — что это?У мужчин и мальчиков младшего и подросткового возраста нередко встречается такая патология, как варикоцеле. Что это и как оно происходит и развивается, будет рассмотрено далее. Данное заболевание представляет собой варикозное расширение вен сплетений семенного канатика. Чаще всего процесс задевает мужчин, склонных к заболеваниям вен нижних конечностей, геморроидальных венозных узлов и других вен нижней полой вены. Больные могут не подавать никаких тревожных признаков и жить, абсолютно не подозревая достаточно опасное заболевание. В восьмидесяти процентах случаев в урологической практике варикоцеле наблюдается слева, поскольку в левое яичко впадает семенная вена, которая соединяется с почечной под прямым углом и, таким образом, может с легкостью спадаться при воздействии различных негативных факторов. Когда возникает варикозное расширение вен и венул, в яичке нарушается отток крови по системе нижней кавальной вены и, как следствие, происходит атрофия. В свою очередь, вены, находящиеся вокруг гонады образуют «подушку», которая не даёт доступ к теплу. Поэтому часто обращают внимание на сперматогенез при варикоцеле, что это приводит к мужскому бесплодию. Механизм заключается в том, что в норме сперматозоиды созревают при температуре в канатиках тридцать два — тридцать четыре градуса, а при варикозном расширении вен семенного канатика температура значительно повышается и потому сперматогенез не осуществляется. Также на процесс созревания сперматозоидов влияет повреждение эпителия и разрушение гемато-тестикулярного барьера. Различают идиопатическое и симптоматическое варикоцеле. В случае идиопатического (неизвестной этиологии и происхождения) проблема заключается в недостаточности клапанного аппарата вен, сопровождающих семенной канатик, которые берёт начало из пахового канала. Такая недостаточность приводит к обратному току крови в гроздьевидном сплетении, что повышает давление и нарушает кислородоснабжение яичника. Главным патогенетическим моментом является застой венозной крови в сосудах и ишемия с развитием склеротических процессов в яичке. Таким образом, все вышеперечисленные этапы патогенеза определяют последующие клинические проявления заболевания у мужчин. Варикоцеле — причины возникновенияИзучая симптоматику патологии у пациента, необходимо в первую очередь выяснить какие этиологические факторы или факторы риска могли привести к варикоцеле. Причины бывают самыми разными — от врождённых до приобретённых. Основные из них — это:
Таким образом, есть целый ряд факторов, которые могут приводить к варикоцеле. Причины, перечисленные выше, могут не только спровоцировать данную патологию, но и дать тяжёлые клинические проявления. Есть несколько классификаций варикозного расширения вен семенного канатика, но самой популярной в наше время является классификация по Лопаткину. Она заключается в распределении патологического процесса на три стадии:
Также часто используют (особенно в педиатрии) классификацию Исакова, Дубина и Амелара. Но ВОЗ рекомендует своё разделение на степени, которое сборно отображает все классификации. При первой степени пальпируются вены мошонки, но «на глаз» не видны, при второй — визуализируются, а при третьей — выпячиваются венозные сплетения и очень легко можно их пропальпировать. Поэтому при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу-специалисту, который определит последующие диагностические мероприятия и назначит адекватное лечение. Но легче конечно же профилактировать варикоцеле, избегая при этом всех факторов риска, которые рано или поздно могут привести к варикозному расширению вен семенного канатика. |
Популярные новостиИзбранное фотоДискография |